■ １人ひとりの生活を大切に　介護保険法改正される

横山れい子 板橋区議会議員

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2005 年 11 月 24 日 　　　 １人ひとりの生活を大切に　介護保険法改正される 　５年を経過した介護保険制度の見直しは、このままでは財政的に破綻するとあって、大胆な改正が行われました。介護の現場にも、影響がでることが予想され、心配になります。 　今回の改正内容は、半数を占めているという要支援・要介護１の利用者を対称にしたものがほとんどで、介護度の高い方の見直しはあまりされていません。 　介護度の低い方を対象に、予防給付が創設されましたが、介護度が軽いとはいえ８０歳を過ぎた高齢者にも、筋力トレーニングや食事改善がふさわしいか疑問になります。利用者の自立のために、本当に必要だと本人自身が思い、やる気が持てることやその人に合ったプログラムが大切です。 　また、介護度２以上の半数近い方に認知症がみられ、ほとんどが７５歳以上である現実など、改正の内容と現状とにかなりのズレがあるように思います。 　厚労省が言う、体を使わないことで起きる「廃用症候群」の対象として、「一緒に買い物に行く」などのヘルパーの家事援助が提案されています。しかし、高齢になれば、当然、誰でも体力の衰えは起きてきます。むしろ、住宅などの環境要因を改善して、高齢者が生きがいを持てるように、応援するシステムが求められているのではないでしょうか。 介護保険制度見直しの６つのポイント １・介護予防型に転換 　　　軽度者を対象とする筋力トレーニング、口腔機能向上 　　　等の新予防給付の創設。「地域支援事業」を介護保険 　　　制度内に創設。 ２・施設給付の見直し 　　　在宅費・食費（ホテルコスト）は保険給付の対象外と 　　　するため、利用者負担となる。 　　　ただし、低所得者への負担軽減がある。（０５年１０月施行） ３・地域密着型サービス等の導入 　　　介護予防マネジメントや相談等を行う「地域包括支援 　　　センター」を創設。 ４・サービスの質の確保 　　　介護サービス事業所情報の開示の義務付け。ケアマネ 　　　ジャー資格の更新制（５年）導入等 ５・負担のあり方と要介護認定の見直し 　　　第１号保険料の設定方法の見直し。新規の認定調査は、 　　　市区長村実施を原則とする。 ６・「介護・福祉基盤」の整備 　　　小規模多機能型施設等の充実（０５年４月施行） 　 　可能な限り自分らしく生活するために、利用者が本当に必要なサービスはなにかを見極めて、利用できるようにしていくことが重要です。そのために必要なのは、利用者１人ひとりの生活の維持・改善に有効なプランの作成です。行政も保険者として、個々にあった適正な介護プランが、立てられているかどうか点検する作業が必要だと思います。 　介護保険が、介護する人にも介護される人にも使いやすい制度になるように、これからも点検、提案をしていきます。 バックナンバー 最新20 8月18日 中台里山公園昆虫調査を終えて 8月5日 障がいを持った人の就労支援の推進を 7月30日 全国市民政治ネットワーク・全国交流集会に参加して 6月6日 総合型地域スポーツクラブの時代　 5月27日 住み続けたいまちにしたい！！その１　 5月27日 住み続けたいまちにしたい！！その２ 5月8日 議会の傍聴に一時保育 5月8日 人と暮らし、地域をつなぐ拠点づくりを目指して 12月4日 急がれるDV（ドメスティクバイオレンス・近親者間に起こる暴力 12月4日 民生・児童委員協力員事業に　現場の意見の反映を！ 11月19日 教科書検定の透明化を！ 10月9日 Sｔｏｐ！　放射能汚染 9月11日 本会議場　演壇の不思議 7月24日 議員バッジはいりません 5月15日 国民投票法成立 5月7日 おおぜいの人との出会いを大切に 4月14日 あたたかい応援に元気！ 4月5日 桜・さくら 3月29日 ペットボトルの資源回収 3月24日 「国民投票法案」を成立させない！！ 3月20日 食べることは生きること

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